Colegio Oficial de Enfermeras de Navarra

“Si como parte del equipo se salud, las enfermeras no estamos en los equipos de trabajo sobre las estrategias de salud en Navarra, difícilmente ese grupo llegará al fondo del problema, ya que le seguirá faltando nuestra visión del paciente y de parte de las soluciones”. Esta fue una de las reivindicaciones expuestas por el Colegio de Enfermeras de Navarra a la dirección del Departamento de Salud en una reunión que mantenida acerca de la Atención Primaria.

Desde el Colegio han acudido al encuentro su presidenta, Isabel Iturrioz; la secretaria en funciones, Rosalía Iglesias; y la vocal Eva Juez-Sarmiento. Por parte del Departamento han participado la consejera Santos Induráin; el director general de Salud, Carlos Artundo; el director-gerente del SNS-Osasunbidea, Gregorio Achútegui; la subdirectora de Cuidados, Atención Domiciliaria, Sociosanitaria y Acciones Comunitarias de Atención Primaria, Ana Ariztegui; y la directora de cuidados sanitarios del Hospital Universitario de Navarra, Marta Ancín.

INCORPORACIÓN EFECTIVA DE 44 ENFERMERAS

Tal como ha quedado expuesto, el Colegio cree en la Atención Primaria como piedra angular de un sistema sanitario equitativo, accesible y eficiente. Por ese motivo, ha pedido que se haga cuanto antes efectiva la incorporación anunciada de 44 enfermeras con el fin de poder reorganizar la atención de enfermería para “recuperar la atención a la cronicidad y mejorar la accesibilidad al sistema sanitario”.

Por su parte, Salud ha enumerado las medidas que quiere tramitar en la mesa sectorial para la Atención Primaria. Muchas de estas medidas se refieren a subidas salariales ligadas a puesto (direcciones), a guardias o a tutoría de residentes, entre otras. Está previsto que se apliquen a todos los profesionales sanitarios, pero previsiblemente no al mismo tiempo, sino en dos plazos diferentes, planteamiento que el Colegio rechaza, “ya que existen otras experiencias similares en las que la mejora ha quedado únicamente para los médicos y nunca se ha hecho extensiva al resto de profesionales ”.

Igualmente, el Colegio ha recordado que “las enfermeras navarras gestionan las consultas de procesos agudos de baja complejidad con resolución directa del 75% de los casos. Éxito evidente de un recurso enfermero que permite dar una respuesta sanitaria adecuada, en tiempo y forma, a pacientes que de otra forma no tendrían acceso a dicha atención. Desde su implementación ha demostrado su eficacia y el altísimo compromiso de las enfermeras”. Sin embargo, el Colegio ha insistido en que este recurso precisa una regulación urgente “ante la sobrecarga evidente que nos trasladan la colegiadas, solución que no puede darse a tiempo si se plantean medidas en dos plazos”, así como de un apoyo “a esas enfermeras en forma de actualización mediante formación y elementos facilitadores como protocolos y formalización interna de su trabajo”.

HACER A LAS ENFERMERAS PARTÍCIPES EN LAS TOMAS DE DECISIONES

Por ello, las representantes colegiales han subrayado que “si Salud ve necesaria la mejora de Atención Primaria, debe contar con todos los integrantes de los equipos asistenciales. Si no se cuenta con el Colegio, máximo órgano de representación de las enfermeras, para las propuestas de mejora, no es posible recoger su realidad y sus planteamientos de mejora”. En este sentido, han apuntado que “informar al Colegio no es hacernos partícipes a las enfermeras en las tomas de decisiones, necesidad urgente que hemos vuelto a trasladar a Salud. Las enfermeras, como profesionales de la salud y del cuidado, debemos estar trabajando en los equipos multidisciplinares en la visión del problema, y por supuesto, en las alternativas de solución. Una apuesta real por el cambio que la Atención Primaria necesita pasa por el trabajo constante con todos los profesionales implicados y su participación real en la toma de decisiones”.

Entre otras soluciones, el Colegio aboga por implementar roles avanzados en Atención Primaria con un perfil definido que los diferencie del resto de profesionales, pues, como recogen diferentes estudios, son figuras que mejoran el acceso al sistema.

En conclusión, además de medidas urgentes y puntuales, el Colegio considera que debe haber una clara apuesta por “equipos multidisciplinares y complementarios, que avancen a una sola velocidad y en una única dirección. Un plan de acción participativo, regulado y global, sin segundas fases, que demuestre un auténtico cambio en la Atención Primaria”.